乳児脂漏性皮膚炎とは

乳児脂漏性皮膚炎の症状

　乳児脂漏性皮膚炎は、以下のような症状がみられます。

頭部の黄色いかさぶた・頭部粃糠疹（ひこうしん）

　頭皮に黄色～褐色の脂っぽいかさぶたやうろこ状のものが付着します。無理に剥がそうとすると皮膚を傷つけることがあるため、擦ったり掻いたりしないよう注意が必要です。

顔・眉毛まわりの赤みと皮むけ

　眉毛の中や周囲、鼻のわき、耳の後ろなど、皮脂腺の多い部位に赤みや皮むけが現れることがあります。

軽いかゆみ

　成人の脂漏性皮膚炎（しろうせいひふえん）と異なり、乳児の場合はかゆみが強くないことが多いです。ただし、赤ちゃんは不快感を言葉で表現できないため、機嫌が悪い・頭を頻繁に動かすといった方法でサインを出します。皮膚を掻いたりして悪化する前に、赤ちゃんのサインに気づくことが大切です。

赤みや湿疹

　生後6ヶ月を過ぎても症状に改善が見られないなど経過が長い場合は、皮膚のしわが重なる部位（首のしわ、ワキの下、おむつまわり）に赤みや湿疹が広がることがあります。

乳児脂漏性皮膚炎の受診タイミングと判断のポイント

　ほとんどの場合、乳児脂漏性皮膚炎は自然に改善します。しかし、アトピー性皮膚炎やおむつ皮膚炎、あせも（汗疹）など、見た目が似た疾患との区別が難しいこともあります。類似疾患との鑑別のためにも、気になる症状が続く場合は、早めに皮膚科医に相談することをおすすめします。

• ・症状が生後6ヶ月を過ぎても改善がみられない
• ・かさぶたの範囲が顔・首・体など広い部位に広がっている
• ・皮膚が赤く腫れている
• ・患部がじゅくじゅくして滲出液（しんしゅつえき）が出ている

乳児脂漏性皮膚炎の治療

　乳児脂漏性皮膚炎の治療の基本は、過剰な皮脂を適切に取り除くスキンケアです。

　入浴時にベビーシャンプーや低刺激の石けんを用いて患部を優しく洗浄し、皮膚を清潔を保つことが重要です。かさぶたが厚く付着している場合は、入浴前にベビーオイルや白色ワセリンを塗布して皮脂を柔らかくしてから洗い流す方法が有効なことがあります。

　炎症が強い場合や、スキンケアだけでは改善が見られない場合は、皮膚科医の判断の下、弱めのステロイド外用薬や抗真菌薬を使用することがあります。赤ちゃんの皮膚は大人に比べて薄く刺激を受けやすいため、薬の種類や使用量・使用期間は皮膚科医の指示に従うことが大切です。適切なケアを続ければ、多くの場合は数週間～数ヶ月で症状の改善が期待できます。自己判断で市販薬でケアしないようにしましょう。

　当院では、年齢制限なく小児の診療に対応しており、赤ちゃんの皮膚トラブルについてもお気軽にご相談いただけます。アトピー性皮膚炎など類似疾患との診断が必要な場合には、ダーモスコピー検査（医療用拡大鏡検査）や必要に応じた検査を行い、丁寧な診断に努めています。スキンケアの具体的な方法についても、分かりやすくご説明していますので、初めてでも安心してご相談ください。

よくある質問

• Q. 乳児脂漏性皮膚炎は自然に治りますか？

  多くの場合、生後6ヶ月頃を目安に皮脂分泌が落ち着くとともに、症状の改善が期待できます。

  皮膚を清潔に保つ、適切に保湿するなど、正しいスキンケアを続けることで改善が期待できます。ただし、症状が長引いたり範囲が広がったりする場合は、アトピー性皮膚炎など別の疾患が関係していることもあるため、早めに皮膚科医に相談しましょう。

• Q. かさぶたは剥がしても大丈夫ですか？

  かさぶたを無理にはがすことは、やめてください。

  乳児の皮膚はデリケートで、無理に剥がすと皮膚を傷つけ、細菌感染などのリスクが高まることがあります。

  どうしてもかさぶたが気になる場合は、入浴前にベビーオイルや白色ワセリンを患部に塗って皮脂を柔らかくしてから、優しく洗い流す方法が効果的なことがあります。それでも、かさぶたは無理に触らないことが一番です。

• Q. 乳児脂漏性皮膚炎とアトピー性皮膚炎との違いはどこですか？

  乳児脂漏性皮膚炎とアトピー性皮膚炎は、どちらも乳児期に顔や頭部に湿疹が現れるため、見た目だけでは区別が難しいことがあります。

  大まかな目安として、乳児脂漏性皮膚炎はかゆみが少なく生後2～3ヶ月頃に多くみられるのに対し、アトピー性皮膚炎は強いかゆみを伴うほか、家族にアレルギー疾患の方がいらっしゃる場合に多くなる傾向があります。

  見た目だけで乳児脂漏性皮膚炎とアトピー性皮膚炎との違いを判断するのは、非常に難しいため、気になる症状がでている場合は、すぐに皮膚科医に相談することをおすすめします。

• Q. 頭皮だけでなく顔にも症状でています。同じケアをすればいいでしょうか？

  乳児脂漏性皮膚炎の症状が顔に広がっている場合でも、基本的なケアは同じです。

  入浴時に優しく患部を洗い、清潔を保つようにしてください。ただし顔は頭皮よりも皮膚が薄く、目や口などデリケートな部位もあるため、市販のクリームなどで保湿ケアするよりも、皮膚科医に適切な保湿薬や外用薬を処方してもらうと、より安全にケアを行うことができます。

乳児脂漏性皮膚炎の関連項目

　乳児脂漏性皮膚炎に似た疾患に関する以下の項目もぜひ参考にしてみてください。