紅斑毛細血管拡張型（こうはんもうさいけっかんかくちょうがた）

鼻、頬、眉間、顎、頤（おとがい）などが赤くなり、毛細血管の広がりがみられる症状です。

発症したばかりの頃は、赤みなどが現れたり消えたりを繰り返します。また、飲酒や寒暖差で症状が強く現れたりします。

「毛細血管拡張症」と言われる症状に似ていますが、酒さ（紅斑毛細血管拡張型）の場合、かゆみ、火照り、ヒリヒリ感などの自覚症状があるのが特徴です。

丘疹膿疱型（きゅうしんのうほうがた）

「紅斑毛細血管拡張型」が進行すると、部分的ではなく、顔全体に症状が広がります。

ニキビのような赤く盛り上がった丘疹や膿の溜まったぶつぶつした膿疱が生じ、皮脂の過剰分泌（脂漏）が起こります。ニキビに似た症状ですが、面ぽう（コメド、白ニキビ）はみられません。

火照り、ヒリヒリ感もより強く感じるようになります。

鼻瘤・腫瘤型（びりゅう・りゅうしゅがた）

「丘疹膿疱型」で生じた丘疹が集まって固まり、 腫瘤（しゅりゅう）と呼ばれる、でこぼことした“こぶ”のようなものができます。また、皮脂の分泌も多くなります。

鼻にこうした症状が起こると、皮膚が赤紫色となり、毛孔が拡大してミカンの皮のようになるため、「鼻瘤（びりゅう）」と言われます。

眼型（がんがた）

皮膚の症状ではありませんが、眼の周囲の腫れ、眼の充血、結膜炎・角膜炎などを生じることがあります。

　菌の増殖を抑え、強い殺菌作用を発揮する「メトロニダゾール」を主成分とした塗り薬です。

　酒さの要因とされている、表皮ブドウ球菌、「ニキビダニ」と呼ばれる毛包虫などを殺菌することができ、効果的に酒さの改善を目指せます。

　また、副作用が少ないのも特徴で、世界80以上の国で使用されている安全性の高い薬剤です。日本では、2022年5月より保険適応となりました。

　アゼライン酸は、約30年前から世界80ヶ国で使用されているニキビ治療薬ですが、酒さに対して「メトロニダゾール」と同等の有効性があるとされています。

　アゼライン酸には、皮脂を溶かす効果があります。毛穴詰まりの原因である皮脂をおだやかに溶かすことで、皮脂分泌、毛穴状態を整えます。また、抗菌活性、炎症軽減効果もあり、酒さのぶつぶつし症状の緩和が期待できます。

　当院ではロート製薬株式会社の「DRX（ディーアールエックス）® AZAクリア®」（アゼライン酸高濃度配合クリーム）を採用しています。

　アゼライン酸は、皮膚への刺激が少ないため、妊娠中・授乳中の方、妊娠希望の方でも安全に使用できるのが大きな特徴でもあります。