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巻き爪・陥入爪(かんにゅうそう)

巻き爪・陥入爪とは

 巻き爪・陥入爪(かんにゅうそう)は、爪が内側に強く曲がったり、爪の端が周囲の皮膚に食い込んだりして、痛みや炎症を起こす疾患です。

 巻き爪は、爪が内側に強く湾曲し、U字型や筒状のように変形する状態を指します。一方、陥入爪は、爪の端や角が周囲の皮膚に食い込み、痛みや赤み、腫れなどの炎症を起こす状態です。

 巻き爪と陥入爪は厳密には別の状態ですが、巻き爪によって爪の端が皮膚を圧迫し、陥入爪を伴うことがあります。また、爪の形が大きく変形していなくても、深爪や靴による圧迫などがきっかけとなり、陥入爪を発症するケースもみられます。いずれも足の親指に起こりやすく、深爪、足に合わない靴、爪への繰り返しの負担、爪の変形などが原因となります。痛みがあると歩きにくくなり、悪化すると細菌感染を起こして腫れや膿を伴うこともあるため、注意が必要です。

 爪の周囲に赤みや腫れ、強い痛み、膿などがある場合は、自己判断で爪を切ったり放置したりせず、早めに受診することが大切です。

巻き爪・陥入爪の症状

 巻き爪と陥入爪は、どちらも足の爪に起こりやすいトラブルですが、それぞれ異なる状態を指します。

巻き爪の症状

巻き爪の症状

爪が内側に丸く巻いてくる

 爪の両端が皮膚側へ強く湾曲し、爪全体がU字型や筒状に変形していきます。

初期は痛みを感じにくい

 爪の変形が軽いうちは痛みを感じないこともあり、爪の形が変わってから気づくことがあります。

皮膚を圧迫し、痛みや炎症を伴うことがある

 爪の湾曲が強くなると、爪の端や角が周囲の皮膚を圧迫し、痛みや炎症を伴う陥入爪につながることがあります。

陥入爪の症状

陥入爪の症状

爪の角が皮膚に食い込んで痛む

 足の親指に多くみられ、靴を履いたり歩いたりすると痛みが強くなることがあります。

爪の周りが赤く腫れる・熱を持つ

 症状が進行すると、炎症を起こして腫れたり、熱を持ったりすることがあります。また、炎症部位を押すと、ズキズキとした痛みを伴うこともあります。

ジュクジュクした汁や膿、出血がみられる

 炎症が強くなったり細菌感染を伴ったりすると、浸出液や膿が出たり、出血がみられることがあります。

肉芽(にくげ)と呼ばれる赤い盛り上がりができる

 症状を放置し、靴などで慢性的に刺激を与えたり炎症が長引いたりすると、爪の端にやわらかい赤い組織ができることがあります。これは「肉芽」と呼ばれ、傷を治そうとする過程で血管や細胞が増殖してできる組織です。刺激や炎症が続くと治りにくくなるため、早めに治療を受けることが大切です。

 爪のトラブルには、巻き爪・陥入爪のほかにも、水虫(足白癬・爪白癬)による爪の肥厚や変形、爪の周りの細菌感染であるひょう疽(爪周囲炎)など、似たような症状を示す疾患があります。自己判断は難しいため、気になる症状があるときは皮膚科医にご相談ください。

・爪の角が皮膚に食い込んで、痛みが続いている
・爪の周りが赤く腫れて、熱や強い痛みを伴っている
・爪の脇から膿や汁が出ている、または出血がある
・市販のテーピングや爪の切り方を工夫しても症状が改善しない、または繰り返している

 巻き爪・陥入爪の治療は、痛みや炎症の程度、感染の有無、爪の変形の程度などに応じて選択します。外用薬・内服薬による治療や、食い込んだ爪の一部を切除する外科的治療は、症状や治療内容に応じて保険診療で行うことができます。

 軽症の場合は、テーピングやコットンパッキング(綿を挟む方法)、適切な爪の切り方の案内などを行い、経過をみます。炎症や感染が生じている場合には、外用薬や内服薬を用いることもあります。痛みが強い場合や肉芽がある場合、炎症を繰り返す場合などには、食い込んだ爪の一部を切除する外科的治療を検討します。

 一方、爪の形を整える矯正治療として、ワイヤーやプレートを装着する方法もあります。こちらは自由診療となりますが、日常生活を送りながら治療を進めることできるというメリットがあります。

 当院では、皮膚科専門医である院長の下、爪の変形が水虫(足白癬・爪白癬)によるものかなど、他の疾患の可能性も含めて、丁寧な診察を行っています。治療の適応や効果は、一人ひとりの症状や爪の状態によって異なりますので、診察時に気軽にご相談ください。

  • Q1. 巻き爪と陥入爪は違う症状ですか?

    巻き爪は爪が内側に強く曲がって丸まった状態を指し、陥入爪は爪の角が周囲の皮膚に食い込んで痛みや炎症を起こした状態を指します。

    両者は原因が重なることも多く、巻き爪が進行して陥入爪になったり、合併して起こることもあります。いずれも足の親指に起こりやすく、痛みや腫れがある場合は早めに皮膚科を受診することをおすすめします。

  • Q2. 巻き爪・陥入爪は自分で治せますか?

    軽い症状であれば、正しい爪の切り方やテーピング、綿を挟む方法などで痛みがやわらぐこともあります。ただし、無理に深爪をすると、かえって爪の食い込みが強くなり悪化することがあります。赤みや腫れ、膿が出ている場合や、市販の方法で改善しない場合は、皮膚科医に相談すると安心です。

  • Q3. 陥入爪の治療は保険が使えますか?

    外用薬・内服薬による治療や、食い込んだ爪の一部を切除する外科的治療は、症状や治療内容に応じて保険診療で行うことができます。

    一方、爪の形を整えることを目的としたワイヤー・プレートによる矯正治療は、自由診療となるのが一般的です。

    適した治療や費用は、炎症の有無、爪の状態、ご希望などによって異なります。診察時にご説明しますので、まずはご相談ください。

  • Q4.巻き爪・陥入爪を放置するとどうなりますか?

    痛みにより歩きにくくなったり、爪の周囲に細菌感染を起こして腫れや膿、浸出液がみられたりすることがあります。炎症が長引くと、爪の端に赤い盛り上がり(肉芽)ができることもあります。

    特に糖尿病がある方や、足の血流・感覚に問題がある方は重症化するおそれがあるため、早めの受診をおすすめします。

  • Q5. 予防のために気をつけることはありますか?

    爪は深く切りすぎず、指先と同程度の長さを目安に、爪先をまっすぐに切り、両端の角だけをやすりでなめらかに整える「スクエアオフ」をおすすめしています。

    また、つま先が細い靴やサイズの合わない靴は、爪や足指を圧迫しやすいため注意が必要です。

 巻き爪・陥入爪に似た疾患に関する以下の項目もぜひ参考にしてみてください。


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