稗粒腫（ひりゅうしゅ・はいりゅうしゅ）
稗粒腫は、「ひりゅうしゅ」もしくは「はいりゅうしゅ」と読み、目元、鼻先などに生じる1～2mmの白いぶつぶつ（丘疹）を指します。
白ニキビのように見えますが、良性の腫瘍なので放置しても支障ありません。
稗粒腫（ひりゅうしゅ・はいりゅうしゅ）の症状
1～2mmほどの白っぽい皮膚の盛り上がり（丘疹）ができ、かゆみ、痛みなどの自覚症状がないのが特徴です。体のどこにでもできますが、主に目周り、鼻先にできやすいです。
炎症が起こったり、膿が溜まっているものではないので、そのままにしていても問題はありません。
一見、ニキビのように見え、メイクで隠すことが難しいことから、美容観点から除去を希望される方が多い症状です。
症例出典：『皮膚科Q&A：アテローム（粉瘤）』公益社団法人日本皮膚科学会
稗粒腫（ひりゅうしゅ・はいりゅうしゅ）の原因
稗粒腫ができる原因は、はっきりとは分かっていません。
何かしらの原因で皮膚にできた袋状のものに、角質（ケラチンというタンパク質）が溜まってできます。
生まれつきある方もいれば、加齢・紫外線暴露・毛穴が詰まるスキンケアの継続、ケガ・ヤケド・一部の炎症性皮膚疾患に関連して形成されることもあります。
稗粒腫（ひりゅうしゅ・はいりゅうしゅ）の治療
稗粒腫は、そのままにしていても問題ない症状ですが、気になる方には、スキャナー付き炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）を用いた除去を行っています。
レーザーで局所的に組織を蒸散させて、丘疹の内容物とともに患部を処置する治療です。出血がほとんどなく、周囲の健康な皮膚への影響を抑えながら、ピンポイントで狙った部分のみを取り除くことができます。
稗粒腫の除去方法について
稗粒腫の除去方法には、一般的に「圧出法」と「炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）」による治療があります。
圧出法による除去
圧出法は、針やメスで患部に微細な穴を開け、稗粒腫の内容物（古い角質）を押し出して取り除く方法です。
稗粒腫は、皮膚の内側にできた膜（袋）の中に古い角質が溜まったものです。圧出法では内容物を取り除いても膜が残る場合があり、再び角質が溜まって、同じ部位に稗粒腫ができることがあります。
圧出法による処置を繰り返すと、ほぼ同じ箇所に穴を何度も開けることになり、傷跡が残ることもあります。そのため、当院では稗粒腫の治療において圧出法は行っておりません。
炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）による除去
炭酸ガスレーザーは、皮膚に照射すると細胞内の水分と反応し、熱エネルギーによって瞬間的に組織を蒸散させるレーザー治療です。内容物と膜をまとめて蒸散させることができるため、多くの場合、1回の治療で稗粒腫の除去が完了します。
出血がほとんどなく、周囲の健康な組織への負担を抑えながら、狙った部分のみをピンポイントで治療できることも特徴です。
当院では、稗粒腫の治療に炭酸ガスレーザーを用いています。
当院で使用するスキャナー付き炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）
「炭酸ガスレーザー」といっても、機種によって照射の仕組みは異なります。
従来の炭酸ガスレーザーは、術者がハンドピースを手元で動かしながら照射するため、蒸散する深さや範囲にムラが出ることがあります。また、1箇所あたりの照射に時間がかかり、照射部位の表面が黒く壊死する「炭化」が生じることもあります。
当院で使用している高性能スキャナー付き炭酸ガスレーザー「AcuPulse™（アキュパルス）」は、コンピューター制御によってレーザーの照射位置を自動でコントロールする仕組みです。除去したい部位に狙いを定めて、極めて薄く均一に組織を蒸散させることができます。
稗粒腫は1～2mmと小さく、目元や鼻先など、人目につきやすいうえに皮膚の薄いデリケートな部位にできやすい症状です。ミリ単位の精度が求められるため、照射のムラや余分な熱を抑えられる「AcuPulse™（アキュパルス）」は、稗粒腫の治療に適しています。
※稗粒腫の治療は、保険適用外の自費診療となります。
スキャナー付き炭酸ガスレーザーの治療については、以下のページをご参照ください。
スキャナー付き炭酸ガスレーザー当院の稗粒腫治療
当院では、皮膚科専門医・レーザー専門医である院長が、診察から治療、アフターケアまでを担当します。ただ稗粒腫を取り除くだけでなく、一人ひとりの症状・部位に合わせて、傷跡や痛みが最小限となる治療を行っています。
稗粒腫は良性の腫瘍ですが、稗粒腫のようないわゆる「皮膚腫瘍（できもの）」のなかには悪性のものもあります。治療の際には、良性か悪性か医師の診断が重要となり、種類に応じた検査と治療選択が必要となります。
症状に不安がある方は、以下のページも参考にしていただき、詳しくは診察にてご相談ください。
皮膚腫瘍（できもの）の治療稗粒腫（ひりゅうしゅ・はいりゅうしゅ）の当院症例
額にできた稗粒腫をスキャナー付き炭酸ガスレーザーで除去した症例です。
額にできた白いぶつぶつとした稗粒腫がきれいになくなっているのが分かります。多くの場合、1回のレーザー治療で稗粒腫を取り除くことができます。
・治療回数：1回
・治療内容：スキャナー付き炭酸ガスレーザー（稗粒腫の除去）
・副作用：照射後の赤み、軽い痛みなど
※範囲によって金額が異なりますので、診察時に治療部位を確認し説明いたします。
※症状や部位により異なり、経過には個人差があります。
よくあるご質問
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Ｑ1. 稗粒腫は、放っておいても大丈夫ですか？
稗粒腫は良性の腫瘍で、かゆみや痛みなどの自覚症状もないため、そのままにしていても健康上の問題はありません。ただし、自然に消えることは少なく、美容的観点から除去を希望される方が多い症状です。
また、稗粒腫と思っていても、実は別の皮膚腫瘍である可能性もあります。気になる症状がある場合は、一度診察にてご相談ください。
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Ｑ2. 自分で潰したりしてもよいですか？
自己判断で潰したり、掻いたりするのは控えましょう。
稗粒腫は皮膚の内側にある袋に角質が溜まったもので、無理に潰そうとすると、周囲の皮膚を傷つけ、色素沈着や傷跡につながることがあります。
また、白ニキビや汗管腫など、似ている症状と間違えたまま誤ったケアを続けてしまうケースも少なくありません。まずは診察で症状を確認してから、適切な治療を受けることをおすすめします。
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Ｑ3. 稗粒腫の治療は保険適用ですか？
当院では、稗粒腫の治療をスキャナー付き炭酸ガスレーザー「AcuPulse™（アキュパルス）」にて行っています。そのため、保険適用外の自費診療となります。
料金は症状や個数によって異なるため、診察時に詳しく説明します。
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Ｑ4. 稗粒腫の治療に痛みはありますか？
スキャナー付き炭酸ガスレーザーを照射する前に麻酔を行うので、治療中の痛みはほとんどありません。施術後にピリピリとした軽い痛みを感じることがありますが、時間とともに落ち着くのでご安心ください。
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Ｑ5. 1回の治療で取り除くことができますか？
症状や部位によって異なりますが、多くの場合、1回の治療で稗粒腫を取り除くことができます。
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Ｑ6. 稗粒腫のレーザー治療後、どのくらいで目立たなくなりますか？
スキャナー付き炭酸ガスレーザーの治療後は照射部位に小さな穴があいた状態（擦り傷のような状態）となり、数日～1週間ほどでかさぶたができ、1～2週間ほどで新しい皮膚に生まれ変わります。
新しい皮膚は薄いピンク色をしていますが、数ヶ月程度で周辺の皮膚になじみ目立たなくなってきます。（治療経過には、個人差があります）
稗粒腫（ひりゅうしゅ・はいりゅうしゅ）の副作用・注意事項
◇炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）
・照射後、軽い痛みや肌に赤みがでることがありますが、時間とともに落ち着きます。
・水疱、強い腫れや赤みが起きた時は、すぐにクリニックまでお問い合わせください。
・色素沈着を防ぐため、照射部位を擦ったりせず、優しくケアをしてください。
・照射部位をテープで保護していただきます。医師、看護師がケア方法についてしっかりと説明しますので、改善効果を落とさないためにも適切なケアを行ってください。
・レーザー照射した部位は、新しい皮膚に生まれ変わるまでデリケートな状態ですので、保湿を充分に行い、日焼け止めを使用して紫外線から肌を守るようにしてください。
・炭酸ガスレーザーの照射後は、ピーリング効果のある化粧品やスクラブなどの使用は避けてください。またマッサージなどで肌を強くこすらないよう注意してください。
炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）の詳細については、以下のページもご参照ください。
スキャナー付き炭酸ガスレーザー稗粒腫（ひりゅうしゅ・はいりゅうしゅ）の料金
料金を見る記事制作監修
成増駅前かわい皮膚科
院長 河合 徹
