貨幣状湿疹（かへいじょうしっしん）
貨幣状湿疹（かへいじょうしっしん）は、主に足や腕にできる、境界線のはっきりした1～5cm程の円形の湿疹です。「貨幣状湿疹」という病名通り、患部がコイン（貨幣）のような形状をしているのが特徴です。
小さな水ぶくれ（水疱）を伴うぶつぶつができ、中心部は赤く、じゅくじゅくしており、強いかゆみを伴います。
貨幣状湿疹は、良くなったり悪くなったりを繰り返し、治療が長期化しやすい症状です。また、強いかゆみを伴うことから悪化しやすく、ひどいときは湿疹が全身へと広がることもあるため、注意が必要です。
目次
貨幣状湿疹（かへいじょうしっしん）の症状
貨幣状湿疹は、1～5cm程のコインのような円形（貨幣状）の湿疹ができる皮膚疾患です。
強いかゆみを伴うのが特徴で、最初は小さなぶつぶつ（丘疹）や紅斑だったものが、皮膚をかくことでじゅくじゅくした滲出液がでて、かさぶたや鱗屑（りんせつ：うろこ状のカサカサしたくず）ができたりします。足や腕、腹部、臀部などに好発します。
一時的に症状が落ち着いたとしても、また強いかゆみがぶり返すなど、良くなったり悪くなったりを繰り返します。症状が長引くことで、隣接した貨幣状湿疹同士がくっついて患部が大きくなったり、かゆみを伴う湿疹が全身に広がる「自家感作性皮膚炎」になったりするため、早期治療が重要となります。
症例出典：公益社団法人日本皮膚科学会『手湿疹診療ガイドライン』より
貨幣状湿疹（かへいじょうしっしん）の原因
貨幣状湿疹の明確な原因は分かっていません。秋～冬にかけて悪化して多発することや中高年に多く現れることから、乾燥が要因のひとつと考えられています。
また、虫刺され（虫刺症）、かぶれ（接触皮膚炎）、乾燥によって生じる皮脂欠乏性湿疹、アトピー性皮膚炎、金属アレルギーなどをきっかけに発症したり、それらの患部をかき壊すことで発症するとも考えられています。
貨幣状湿疹が悪化して「自家感作性皮膚炎」を起こすと、眠れないほどのかゆみが全身に伴うこともあります。虫刺され、かぶれなどのトラブルを生じた際は、貨幣状湿疹へと移行する前に、各症状を早期治療していくことも大切です。
貨幣状湿疹（かへいじょうしっしん）の診断
貨幣状湿疹には、かぶれ（接触皮膚炎）、真菌（カビの一種）が感染することで起こる手白癬やカンジダ症、ダニの感染によって起こる疥癬など、似た症状の皮膚疾患が多くあります。
そのため、視診しただけでは判断が難しい場合は、光学顕微鏡（クリティカル照明LED）を使って真菌の有無を調べたり、他のアレルギー症状がないかなどを確認しながら、丁寧な診断を行っています。
金属に接触することで発症する金属アレルギーが疑われる場合は、金属アレルギー検査を行って、原因物質（アレルゲン）を特定していきます。
貨幣状湿疹（かへいじょうしっしん）の治療
ステロイド外用薬や抗アレルギー薬を用いた、かゆみや湿疹を抑えるための治療が基本となります。
多くの場合、数週間程で改善が見られますが、貨幣状湿疹は一度落ち着いても再発しやすい症状です。悪化や長期化につながることもあるため、適切な経過観察行いながら、治療を進めていくことが大切です。
また、症状の悪化や再発を防ぐためにも、患部をこするなどの物理的な刺激を避けること、保湿剤を使って皮膚のバリア機能を保つことなども必要です。
発症部位や症状によって予防法も異なりますので、診察の際、一人ひとりのライフスタイルなどを考慮した上で、適切な対策方法を提案させていただきます。
貨幣状湿疹（かへいじょうしっしん）の関連項目
貨幣状湿疹へと移行すると考えられている以下の項目についても、予防対策としてご参考ください。
虫刺症接触皮膚炎
アトピー性皮膚炎
